42iii，肺结节随访两年无变化？
这是一个非常常见、现实的问题，因为每天都有很多人被查出肺部有结节，而且他们当中有很多人都会被我们医生建议做一个定期复查，随访，而随着而来的问题就是这肺结节要随访多久？怎么样就说明我们的肺结节是良性的？没有危险的？一旦随访了，何时是个头？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！
结节，其实大家就想一下，我们小时候不小心摔了，身上留下的伤疤，其实结节就像“伤疤”这样的东西，而所谓的肺结节，其实就是存在于我们肺部的“伤疤”！
但注意，不是所有的伤疤，我们医生都把它叫做肺结节，而只有“伤疤”直径≤2cm的，我们就称为肺结节，并且发现我们肺部有结节，并不代表我们得了一种什么病，它只是如下图所示，我们影像科医生拍片，在我们肺部发现的一种影像学表现。
而且肺结节的话，它也不是我上面那张图那样的只有一种类型。实际上，我们临床上发现的肺结节有很多种类型，比如说我们有下面这种只有实性成分的实性结节。
还有亚实性结节，而且亚实性结节又分为下面这种纯磨玻璃结节
以及上面这种混杂密度的磨玻璃结节，就是其中含有部分实性成分。
只不过是不管是实性结节，还是像磨砂玻璃那样的，似透非透的那种结节，只是它的大小≤2cm，甚至＜1cm，我们医生称之为肺结节，再大一点就不是了，那就叫做肺肿块了！
所以，发现肺结节很简单，就是拍片，但是最好选择拍CT，就可以了，立马就能知道我们肺里面到底有没有这个肺结节！
其次，我们说，发现肺结节显然不是我们目的。虽然肺结节不是一种病，但是正常情况下，我们正常人是不应该有这个肺结节的而不应该有的东西，出现了！
那显然这不是什么好事情，尤其是在我们身体重要脏器——肺部出现了这样一个或者几个莫名其妙结节状的东西，难免会让人想起目前发病率、死亡率最高的肺癌，这肺结节有没有可能是肺癌？或者说是肺癌先兆？会不会恶化？
事实上，对于临床上发现肺结节的人来说，包括我们医生，考虑最多的也就是这个肺结节是良性，还是恶性问题！
那么最后，我们就具体来讲一下，到底什么样的肺结节，我们需要立即治疗？而哪些要考虑先随访？又要随访多久？先说需要立即治疗的！
简单来讲，那就是恶性特征越多，我们说这个肺结节恶性的可能性就越大，就需要我们立即去治疗！
而所谓的恶性特征，我们目前比较常遇到就是下面这7种，而只要你的肺结节符合4个以上，那么我们医生就会告诉你，你的这个结节是可疑恶性，像这样的结节不再推荐保留，通过随访方式来观察，最好及时进行手术切除！
第一种，肺结节中出现下面这种分叶征
第二种，肺结节周边呈现毛刺征
第三种，肺结节有胸膜牵拉征（也叫做凹陷征）
第四种，肺结节内部可见如下图类似空泡征
第五种，肺结节呈现一种支气管管征
第六种，肺结节出现典型的棘状突起
第七种，肺结节周围结构集中征，尤其是出现了明显的血管向结节聚拢的时候，我们要高度警惕恶性的可能。
而相反，假如出现下面3种特征，基本上以良性的比例多见。
第一个，晕征，就是病灶周围的磨玻璃影，最常见于真菌感染、肺结核
第二个，肺结节呈“彗星征”，这种多见于血管的畸形和局部的肺隔离症
第三个，肺结节内有钙化，往往在我们肺炎、肺结节等这些病变转归过程中，比较多见
注意，教大家这些，只是作为了解，实际上我并不推荐患者本人自己拿着这个片，自己去看，去对比，去猜测这些征象。因为肺结节表现远远比我刚刚举个例子要复杂的多，我那些都是看的比较清楚，典型病例，真正需要判断，一定是要交给我们专业的医生，在高分辨率CT指导下进行评判的，个人并不推荐自己看片！
接着聊一下随访的肺结节！
对于没有明显恶性特征的肺结节，我们医生很多时候都会选择让我们病人进行随访，而所谓随访，就是定期做CT检查，通过其增长速度来判断肺结节的良恶性！
因为对于我们体内不同性质的病变，它的生长基本上都是由一定的规律周期的，临床上，为了统一，更好对比，我们把这个病灶体积增加一倍所用的时间，称之为倍增时间。而像我们的恶性肿瘤，它的倍增时间就比较广，从42天到18个月。
所以，大家可以看到，假如这个肺结节，它就在这一星期就大了一倍，或者更多，实际上这反而不一定说明这个肺结节就是恶性的，相反，还更可能是炎性的病变。
同样，假如你说这个肺结节，2年多没变化，一直比较稳定，这个时候也是更多考虑它是良性的。
但医学之所以称之为经验学科，世事无常，总有特殊，像上面那种病变规律，更多时候在我们肺部的这种实性结节中比较符合、常见。而在我们最近这些年发现的磨玻璃结节身上，有很多时候都不太合适！
像我们之前有一个纯磨玻璃样肺结节病人，随访了两三年，一直也是比较稳定，但是也就在快步入第三年时候，发现它变化了，最后通过穿刺发现它就是恶性的，就是肺癌，幸亏发现的早，通过切除，病人治愈了！
所以说，肺结节随访两年无变化，是良性还是恶性？是否还需要继续随访？
这个问题得具体到得结合肺结节类型、大小等等进行综合判断，假如它就是一个实性小结节，那可能基本上就是良性的了，不用继续随访或者说隔三五年再随访一次。
但假如它就是一个纯磨玻璃结节追随了两年，病灶没有明显的变化，实际上我们并不能排除还是恶性的。
因为这个纯磨玻璃结节可以见于很多病变！比如良性的有肺炎、肺水肿、肺出血，甚至局灶性的纤维化等等，都可以表现为这种磨玻璃的结节影。
但同样，像非典型腺瘤样增生、原位癌、浸润和微浸润腺癌，同样也可以有这样的磨玻璃密度影表现！
所以磨玻璃样结节恶性可能性肯定是要远远＞肺实性结节的。因此，临床上，假如我们医生发现一个肺结节病人的磨玻璃结节是持续存在＞3个月的，也就是从它第一次被我们发现，再过3个月之后再复查，这玩儿还是存在，这玩儿大小、形态还是没啥明显变化，注意了，它不是没事，而是有70%-80%可能是恶性的结节。
所以，对于如何随访，随访多久，同样是在专业医生指导下，分清楚我们是哪一种肺结节，然后根据每一次随访结果，来最后判断是否有恶性可能性，是否需要继续随访的，同样不推荐个人简单根据标准判断，因为它比我们想象复杂多了（如下图）！
关于肺结节，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！
带两三万手表的都是什么收入的人群？
带两三万手表的人难道都是高收入人群？错！这和什么收入什么家底戴什么表都没有关系！
如果你还年轻又有能力，用三个月的工资买一块表最为适合。
在你年轻意气风华的时候戴上自己喜欢的好表才有意思。因为你赢了，有腕表和你君临天下；输了，它也能陪你东山再起。买表是不错的投资方式之一，这个也不用讲太多，大家都知道。
我们要勇于打破这个固化的思维，年轻人就不应该戴贵的表，年轻人就是应该低调。自己努力得来的收入，合理的购物消费都是应该的，这样才有继续前进的动力。腕表买回来戴在你手上，钱并没有被花掉，只是换了另外一种方式陪伴在你左右。
年纪大就应该戴贵金属，不戴万元名表就是丢脸吗？
戴两万元的腕表，与戴两百元的腕表相比，两者拥有的时间是一样的。所以说就算40岁戴天梭也不是丢人的事情，腕表的时间功能是一样的。只是我们普遍认为40岁的男人就应该功成名就了，所以他们的表都应该是大金表。
李嘉诚的精工 约174元人民币
殊不知这个年龄阶段的男人也有中年危机，来自家庭来自工作来自朋友，很多这个年纪的男人更加举步维艰。
对于有钱的人来说，腕表可能是社交谈资、可能是艺术藏品，对于一般人来说更多是一种实用的工具。
所以说，手表的价格并不能100%和人的收入挂钩。希望各位表友买表是因为真的喜欢腕表，买表能合理消费，根据自己的能力购买。戴表能好好爱护它，有空记得给它大保健好好养护。
40岁的朋友被车撞死？
感谢邀请！
从题主的描述基本可以判断这是一起发生在汽车与行人或者非机动车之间的事故，肇事司机全责的情况下，需要赔偿的金额项目较多，与当地经济水平以及亡者的家庭情况有很大关系！40岁正好是一个人的黄金年龄，这个年龄层也是责任最大的人群，上有老下有小，所有涉及到赔偿项目会更加详细！交通事故如果涉及到人员身亡就属于重大交通事故，肇事者全责或者主责构成交通肇事罪，需要负刑事责任。出现类似交通事故，不管是肇事方还是受害方都对赔偿问题很关心，虽然大多数人都购买了保险，但是平时都是一些小事故，对严重事故的赔偿问题都比较陌生！
受害方担心的是赔偿具体金额以及是否可以及时得到所有赔偿，我们可以先看下具体会有哪些方面的赔偿，以及赔偿金额怎么计算得到！
如果受害方不是当场身亡，那么需要先送往医院进行救治，就会产生相应的医疗费用以及家属照顾受害方的一些费用支出，具体有：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食费等，这些费用都有相关标准！假如受害者在医院抢救15天后还是因为伤势过重，还是不幸身故，这时就会产生丧丧葬费、赔偿金、被扶养人生活费以及精神抚恤金等。以上就是交通事故的赔偿明细，在已经知道受害方40岁以及家庭情况的前提下，具体赔偿多少金额还需要结合当地的经济水平进行综合计算。
受害方为城镇居民当地经济水平如下：
上一年度职工月平均工资：5000元上一年度人均收入水平：35000元上一年度人均消费性支出：20000元受害方家庭情况如下：
未成年小孩情况：一个3岁父母情况：同时健在，同为70岁兄弟姐妹情况：一个再根据相关数据，代入到赔偿明细就可以计算出应得的赔偿金额。
住院治疗期间的费用并不会太多，主要就是抢救费用会比较多，假设共计花费20万元。丧葬费：以上一年度当地职工月平均工资作为基数，赔偿6个月。丧葬费=5000*6=30000元。
赔偿金：赔偿以上一年度城镇居民人均可支配收入作为基数，60岁以内赔偿20年。赔偿金=35000*20=700000元。
被扶养人生活费：以上一年度城镇居民人均消费性支出为基数，父母扶养费赔偿年限为（20-(实际年龄-60)）；小孩扶养费的赔偿年限为（18-实际年龄）。父母扶养费=2*20000*（20-（70-60））/2=200000元。
孩子抚养费=20000*（18-5）/2=260000元。
被扶养人生活费共计：460000元。
精神抚恤金：没有统一标准，并且不在保险理赔范围，需要通过双方协商或者民事诉讼索赔。假如受害方家属提出后与肇事者司机协商确定为5万精神抚恤金！把上述所有赔偿加起来就是受害方可以得到的赔偿！
总赔偿金额=医疗费用+丧葬费用+赔偿金+扶养生活费用+精神抚恤费用
=20万+3万+70万+46万+5万=144万元。
以上是城镇居民的赔偿金额，现在出来个别地区在试点城镇、农村统一赔偿标准，大多数地方都农村居民赔偿标准会低很多，大概为城镇居民的三分之一多点。
虽然受害方家属理论上可以得到这么多赔偿，但在现实中很多都需要通过民事诉讼才可以得到应有赔偿。这主要跟肇事者是否有购买第三者责任险以及购买的额度多少有很大关系！
相信很多车主在购买第三者责任险的时候都考虑过应该买多少额度，因为大多数车主对造成人员伤亡的交通事故赔偿比较陌生。等到了真正遇到严重交通事故时，就会因为保险赔偿额度不够，需要个人继续承担剩余赔偿，当肇事者拒绝个人赔偿的时候就出现了赔偿纠纷！
假如本次事故肇事者司机购买了100万第三者责任险，那么我们可以通过具体的理赔过程，看下肇事者还需要个人承担多少赔偿金！
首先交强险赔偿
交通事故保险理赔的顺序是先由交强险进行赔偿，交强险的赔偿项目有三个部分，分别是伤亡赔偿、医疗赔偿、财产赔偿。伤亡与医疗的赔偿限额分别是18万元和1.8万元。所以本次事故发生后，交强险会赔偿19.8万元。由于每一辆合法上路的车辆，交强险必须购买，即使肇事者没有购买第三者责任险，交强险的赔偿也会由保险公司进行赔偿。
其次第三者责任险赔偿
除了交强险赔偿，剩余还有124.2万元需要赔偿。由于肇事者只购买了100万第三者责任险，因为现在只要是选择全额投保，不需要购买不计免赔险也可以得到全额赔偿，所以第三者责任险会继续给受害方赔偿100万元。
最后剩余赔偿个人承担
在第三者责任险进行赔偿后，还有24.2万元就需要肇事者个人承担，其中5万的精神抚恤金是本身就需要个人承担费用。
那么对于大多数肇事者来说都会个人承担剩余的赔偿，主要有两方面原因：
1、相对于总的赔偿金额来说，10多万的赔偿已经相对很少，所以会选择承担。
2、精神抚恤金是受害方家属与肇事者协商的赔偿，如果精神抚恤金双方都能接受，那么家属就会出具谅解书，肇事者一般都是会被判缓刑。
最后需要注意：如果肇事者购买的第三者责任险额度远远不够或者没有购买第三者责任险，那么对受害方家属来说可能就需要面对漫长的索赔周期，特别是遇到了肇事者没有可执行财产的时候，虽然肇事者坐牢后还需要继续承担赔偿责任，但等待的时间太长了。所以对于驾驶人员而言，尽量合理的选择商业险，这是对自己也是对他人负责的一种行为！购买了车险并不希望能用上，但的确是抵御风险的最有效手段！
36都是多大的尺码呢？
文胸尺码上标的32,34,36,38,40,42是指胸围大小,单位是英吋。
而罩杯的尺寸A B C D则由其深度决定。乳房最高点的乳围（三围之一）减去乳房下围一圈的长度，相减后结果为7.5cm者为AA杯，10cm 者为 A杯，12.5cm者为 B杯，以后每加2.5cm, 就多一种尺寸。若size上面有A70的符号,表示下胸围70cm, 胸围80cm,若换成以英吋计算的内衣话,你相当于穿32的size, (32*2.5=80）
50岁不到的婆婆轻微中风？
天下无不是的父母，你应该要大度一点，好好照顾婆婆。如果谁跟你这样说，我建议你把鞋子脱下来呼他脸上去。这样子的公公婆婆不会为你们的小家庭做一点点贡献，反而是你们的累赘。你这辈子是欠他们家的吗？就你一个外姓人要伺候他们一家老小。要我说这样子的公公婆婆你就不用管他们。但是在明了情况之前，我不建议你这么做，首先你应当跟你老公商量一下，看你老公是支持你还是支持他父母。
如果你的老公支持他父母而要求你照顾老人的话。
如果出现这种情况无疑是最糟糕的，从你的情况说明中我能看出来你家孩子还小，并且你们的生活还不富裕。这么多年公公婆婆都没有为你们的小家庭做出一点点贡献，没有给你们一点点钱，连家里面的人情往来都要你们小两口负担。我不知道为什么会有这样子的父母，整天就记得麻将馆打麻将！从某种角度上来说，他们整天打麻将不会帮你带小孩也挺好。因为这样子的人他带小孩不会认真的。我们这里曾经发生过一个悲剧。一个妇女整天在麻将馆打麻将，没有认真照顾小孩。小孩调皮，在院子里里玩着玩着掉到井里面淹死了。淹死的时候，老人还在麻将馆打麻将呢。后来他儿子一气之下把他妈妈给结果了，然后自我了结！言归正传，如果你老公支持他父母而要求你照顾的话，说明在他心中你不是最重要的，你们的小家庭也不是最重要的。那你就可以跟你老公说如果接过来的话你老公自己去照顾，而且你会把孩子留在家里面，让老公一起照顾，你自己就出去打工。告诉老公情况，让他自己选择。因为从法律上来说你是没有赡养他们的义务。从道德上来讲，这样的父母也不值得你赡养他们。
如果你的老公心疼你，选择支持你
这种情况无疑是最好的，因为作为丈夫，他体谅你生活的艰辛。毕竟带小孩子已经牵扯到了你全部的精力，而且他的父母也还不算老，本来就应该是丈夫照顾妻子。但是这拒绝的话还是需要你老公去说，因为毕竟他们才是一家人，即使拒绝了，他妈妈也恨不到你。
尊老爱幼是中华的传统美德，但是孔子还有一句话-——以德报怨，何以报德？总之概括一句话，尊重是相互的，我们要善良，但是我们的善良必须得有棱角！那些道德绑架的人请走开，如果你真的有道德，那么在下雨打雷的天气请远离人群，可不要连累别人哟！
各位好人们，既然都已经看到这儿了，麻烦点个赞。[祈祷][祈祷][祈祷]萌新小作者，希望得到你们的支持。谢谢大家
