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西医粉和中医粉如何看待前脑叶白质切除术lobotomy这一获得诺贝尔奖的手术?
查阅获得诺贝尔奖的前脑叶白质切除术的产生及发展史,让我毛骨悚然。不过,即非中医粉亦非西医粉的我觉着,这个简单、粗暴的手术只是现代医学发展的一个小插曲,影响有限。
从事药学工作多年,对于医学方面了解不深。但从药学角度也能理解一个事实,即医学没有中医西医之分,只有传统医学与现代医学之分。
西方传统医学与中医一样,没有仪器,也是望闻问切,也有类似五行的理论,当然也有众多黑历史。比如特朗普的大前任,美国开国总统华盛顿仅仅因喉咙发炎和肺炎,采用西医传统放血疗法,被生生放掉2300ml血液之后,因失血过多含恨而终。
言归正传,为什么看前脑叶白质切除术,看的我毛骨悚然,我们就边了解边谈。
前脑叶白质切除术葡萄牙人莫尼兹仅仅受古埃及木乃伊头骨上有疑似治疗癫痫的洞和一些头部外伤不得已切除部分脑前叶的患者变温顺,就决定对精神分裂和强迫症患者实施前脑叶白质切除来治疗。
莫尼兹,你确定木乃伊头骨上的洞是治疗癫痫,而不是死者战斗中头部受伤然后去世世?你确定脑部受重伤患者变温顺是因为脑前叶切除,而不是大伤之后生死看淡?
怪不得西方拍出电影《飞跃疯人院》,西方一贯对于精神障碍患者不友好,缺乏基本的人道主义。
万幸的是,莫尼兹成功了,至少以当时的标准成功了。实施了脑前叶白质切除手术的患者性格变温顺,大部分人过上正常生活。于是“脑白质切除法”手术开始流行。1949年,莫尼兹因此获诺贝尔生理学医学奖。
手术的来历让人毛骨悚然,过程更加恐怖。1930年代,莫尼兹是在颅骨两侧打孔,特制手术器材深入大脑切断脑神经。同时期美国医生沃尔特·弗里曼则是将锥子经由眼球上部的眼眶中凿入脑内,破坏掉相应的神经(如下图,看的都疼!)。美国竟然用此方法做了4万多例手术。
随着精神类药物的发展和脑外科手术的精细化,到了1970年代,“脑白质切除法”手术这种简单粗暴的粗放式疗法终于退出了历史舞台。
综上所述,我觉得“脑白质切除法”手术,在当时的医学条件下是一个“勇敢”的尝试,也确实有医疗效果。但手术粗放,误伤大脑其他组织难以避免,对患者十分不“友好”。